(FOLHAPRESS) – O Brasil registrou, em 2024, o maior número de casos de coqueluche dos últimos nove anos, segundo dados do Ministério da Saúde. As notificações da doença aumentaram 2.702% em relação a 2023, com 5.998 casos confirmados, contra apenas 214 no ano anterior.

A coqueluche -conhecida popularmente como tosse comprida- é uma infecção respiratória causada pela bactéria Bordetella pertussis. A transmissão se dá por meio de gotículas eliminadas na tosse, fala ou espirro. Outra forma, menos frequente, se dá por objetos contaminados com secreções de infectados.

Dados do painel do Ministério da Saúde indicam que Paraná, Santa Catarina, Rio de Janeiro e Minas Gerais lideraram os aumentos percentuais nos casos de coqueluche entre 2023 e 2024. No Paraná, por exemplo, o número de casos notificados passou de 16, em 2023, para 2.423, em 2024, representando um crescimento exponencial.

No ano passado, o Brasil voltou a registrar mortes por coqueluche, totalizando 27 óbitos. O último registro de morte pela doença havia ocorrido em 2020, quando apenas um caso fatal foi notificado. A maioria das mortes ocorreu em bebês com menos de 1 ano, faixa etária em que a coqueluche é considerada particularmente grave.

Segundo Renato Kfouri, presidente do Departamento Científico de Imunizações da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria), a coqueluche é uma doença cíclica e altamente transmissível.

Ele explica que um dos principais fatores para o reaparecimento da enfermidade é a perda gradual da imunidade conferida pela vacina, cujo efeito protetor diminui com o tempo. Além disso, algumas variantes da bactéria podem estar interferindo na efetividade do imunizante.

A vacina disponibilizada pelo SUS, conforme informações do Ministério da Saúde, oferece proteção contra a coqueluche por um período de 12 a 20 anos, além de prevenir a colonização da bactéria, ou seja, impede que o vacinado atue como transmissor. O imunizante segue as diretrizes da OMS (Organização Mundial da Saúde).

As secretarias de Saúde do Paraná e de Santa Catarina avaliam que o crescimento no número de casos pode estar relacionado à natureza cíclica da circulação da bactéria.

Mencionam também como hipótese para essa disparada de casos a retomada das interações sociais após a pandemia da Covid somada à menor cobertura vacinal.

Em nota, o Ministério da Saúde acrescenta que o aumento está relacionado ao fortalecimento da vigilância e diagnóstico no país, que inclui a incorporação do exame PCR no SUS e maior acesso a testes de detecção na rede privada.

Os dados apontam ainda que a maioria dos casos registrados ocorre em pessoas brancas, residentes em áreas urbanas e com menos de um ano de idade. Especialistas apontam que esse perfil pode estar relacionado à maior realização de exames e diagnósticos para esse grupo.

O pediatra e epidemiologista Carlos Frederico Ayres destaca que os números podem ser ainda mais elevados. Embora a doença seja de notificação obrigatória, persistem dificuldades no acesso a exames confirmatórios, além da possibilidade de erros diagnósticos que contribuem para a subnotificação.

Ele reforça que a vacina permanece sendo o principal meio de prevenção, especialmente para crianças, nas quais a doença tem maior potencial de agravamento e, em muitos casos, pode levar à morte.

“Mesmo uma criança vacinada adequadamente pode contrair a doença; no entanto, tende a apresentar sintomas mais leves. Por isso, é fundamental reforçar a importância da vacinação para que o Brasil volte a atingir níveis superiores a 90%”, afirmou.

A vacina pentavalente é disponibilizada em três doses para crianças menores de um ano, sendo a primeira aos dois meses. Depois, há uma dose da DTP (vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis) aos 15 meses e uma segunda dose aos quatro anos.

O SUS também oferta a vacina a gestantes, todos os profissionais da saúde e parteiras tradicionais. Gestantes, mesmo se vacinadas em gestações anteriores, devem fazer uma dose da vacina do tipo adulto (dTpa), a partir da 20ª semana da gestação atual.

“É importante que a gestante também se vacine para evitar a forma grave da doença, já que ela consegue transmitir anticorpos para o bebê. Mais de 80% das mortes no Brasil e no Reino Unido são de bebês com menos de 2 meses [que ainda não podem receber a primeira dose] e cujas mães não foram vacinadas [impedindo a transferência de anticorpos]”, disse Kfouri.

O Ministério da Saúde acrescentou, em nota, que para proteger contra a coqueluche, até 5 de janeiro, foram aplicadas mais de 6,6 milhões de doses da vacina penta, 3,93 milhões de doses da DTP e 2,4 milhões da dTpa.

As secretarias de Saúde do Paraná, Santa Catarina, Rio de Janeiro e São Paulo apontaram, em respostas enviadas à Folha de S.Paulo, que realizam várias ações contra o avanço da doença, como a capacitação dos profissionais de saúde e alerta para a população sobre a necessidade de imunização, principalmente gestantes e pessoas que tenham contato direto com bebês. Minas Gerais não respondeu até a publicação desta reportagem.

O projeto Saúde Pública tem apoio da Umane, associação civil que tem como objetivo auxiliar iniciativas voltadas à promoção da saúde.

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(FOLHAPRESS) – Na manhã desta quarta-feira (8), 12 horas após a forte chuva que atingiu diversas cidades da Grande São Paulo, 52 mil endereços continuam sem luz em toda a área de concessão da Enel.

Só na cidade de São Paulo, são 47.859 clientes impactados, de acordo com boletim das 7h, da concessionária.

A Enel afirmou que restabeleceu o fornecimento de energia para 92% dos 650 mil clientes impactados após a forte chuva que atingiu parte da área de concessão da empresa na tarde de terça (7).

“A empresa reforçou antecipadamente suas equipes em campo e os técnicos seguem trabalhando de forma ininterrupta para normalizar o fornecimento de energia para cerca de 52 mil clientes”, afirmou.

Durante as chuvas, segundo a companhia, a ventania de até 80 km/h arremessou telhas sobre duas linhas de transmissão. “Além disso, a empresa registrou outras ocorrências graves em diversos pontos, incluindo a queda de galhos, árvores e postes, o que causou a destruição de trechos inteiros da rede elétrica”, afirmou.

A chuva que atingiu São Paulo na tarde desta terça colocou as zonas sul e leste da capital em estado de atenção para alagamentos das 12h55 às 14h25. O tempo foi curto, mas as consequências perduraram até a noite, quando cerca de 250 mil clientes da Enel ainda estavam sem energia.

Para esta quarta (8), a previsão será praticamente a mesma, de acordo com o CGE (Centro de Gerenciamento de Emergências Climáticas) da prefeitura.

Segundo os dados meteorológicos do órgão municipal, a quarta deve começar com o sol entre nuvens e temperaturas em elevação ao longo do dia. Na madrugada, os termômetros devem registrar média de 19°C e a máxima pode chegar aos 28°C à tarde. Os índices de umidade do ar seguem elevados, com valores entre 57% e 95%.

As pancadas de chuva retornam a partir das primeiras horas da tarde com risco de formação de alagamentos, devido à chegada da brisa marítima na região metropolitana.

Nesta terça, as regiões mais atingidas pelo temporal foram a zona leste, parte da zona sul, além do ABC paulista e Ferraz de Vasconcelos. Como ocorre nesta época, não é possível prever onde haverá o maior volume de precipitação, uma vez que as nuvens possuem rápido deslocamento e não atingem toda a região. Também por isso, existe o risco de fortes rajadas de vento, responsáveis por quedas de árvores e destelhamentos.

O CGE destaca que esse cenário atmosférico também deve continuar na quinta-feira (9), com madrugada nublada, termômetros em média na faixa dos 19°C e sensação de tempo abafado. No decorrer do dia, a temperatura deve se manter na casa dos 28°C, com o sol entre muitas nuvens. O dia termina com pancadas rápidas e isoladas de chuva entre o meio e o fim da tarde, em decorrência mais uma vez da chegada da brisa marítima.

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(FOLHAPRESS) – A Secretaria Municipal da Saúde de Santos, no litoral paulista, confirmou à Folha que houve aumento no número de atendimentos relacionados às viroses nas 3 UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) da cidade -Central, Zona Leste e Zona Noroeste. Segundo a prefeitura, a capacidade atual dos serviços ainda é suficiente para a demanda.

Nestas unidades, em novembro de 2024, foram realizados 2.147 atendimentos e em dezembro, 2.264. Entre os dias 1º e 6 de janeiro (até às 12h) houve 1.339 casos, ou seja, 59,1% do total do mês passado.

Na Santa Casa de Santos, os atendimentos nos meses de novembro e dezembro foram, respectivamente, 622 e 567. Nos primeiros cinco dias deste ano, o hospital já atendeu 412 pacientes. É uma média de 80 por dia, contra os 20 dos últimos dois meses, o que caracteriza alta de cerca de 300%.

Outros municípios da Baixada Santista também registraram alta. Em Itanhaém, a Secretaria de Saúde registrou uma média de 229 atendimentos diários de casos relacionados à virose entre 1° e 5 de janeiro de 2025 -1.145, sendo 793 na UPA do Sabaúna e 352 na UPA Infantil do Centro. O número é 69% maior do que a demanda do mês inteiro anterior (790) nas unidades.

De 23 de dezembro a 4 de janeiro, os serviços de urgência e emergência de Mongaguá realizaram 12.270 atendimentos. Destes, 1.783 (14,5%) são relacionados à virose.

Segundo a prefeitura de Mongaguá, o aumento dos casos começou no dia 30 de dezembro e desde sábado (4) apresenta queda. O município acredita que o alto fluxo de turistas tenha sido responsável pelo crescimento das ocorrências da doença.

Desde segunda-feira (6), a reportagem questiona a prefeitura de Guarujá sobre a situação local, mas até o momento não obteve resposta. Na semana passada, a Secretaria Municipal da Saúde precisou aumentar a infraestrutura nas UPAs Enseada e Rodoviária para dar conta da demanda. Outras três unidades tiveram o horário de funcionamento estendido.

As farmácias enfrentaram falta de medicamentos para controle de náuseas e vômitos, e equilíbrio da flora intestinal. A situação fez o Procon-SP enviar um pedido formal às associações que representam empresas varejistas de alimentos, bebidas e medicamentos -como mercados, farmácias e distribuidores- para que orientem suas associadas a acelerar a reposição de produtos e reforçar os estoques em suas unidades no litoral paulista.

Já Praia Grande afirmou que houve um aumento nos casos relacionados à virose, mas negou o surto em notas enviadas ao jornal nos últimos dois dias. A reportagem solicitou o número de atendimentos na cidade, mas não obteve resposta. “De acordo com protocolo do Ministério da Saúde, não é necessário produzir a notificação desta doença, somente em caso de surtos, o que não condiz com o cenário atual do município”, diz uma das notas.

Em entrevista à Folha, Alessandra Lucchesi, diretora da Divisão de Doenças de Transmissão Hídrica e Alimentar da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo, afirmou que a situação de Praia Grande e Guarujá preocupa.

“São dois municípios que nos reportaram a ocorrência de surtos. Isso significa dizer que conseguiram detectar dentro do aumento do número de casos alguns adensados passíveis de investigação. Então, por mais que a gente monitore semanalmente as doenças diarreicas, frente a ocorrência de surtos, é disparado um processo de investigação mais detalhado. Tanto o Guarujá quanto a Praia Grande conseguiram identificar famílias inteiras doentes ou até mesmo pessoas que dividiram a mesma estadia e que compartilharam os mesmos sinais e sintomas”, diz Lucchesi.

“No Guarujá, onde estamos verificando um número exacerbado de pessoas com os mesmos sinais e sintomas e, basicamente, com uma história clínica parecida, adotamos outros procedimentos de investigação. Nesse momento, estamos investigando o município como um todo e não mais essas notificações que foram feitas desses grupos em isolado.”

Entre os sinais relacionados a gastroenterocolite estão os de desidratação -náuseas, dor de cabeça, vômito, diarreia e febre (em alguns casos). “Quando a pessoa não consegue realizar uma hidratação favorável, podem aparecer sintomas neurológicos. Se a diarreia ou o vômito durar mais de três dias, procure um médico”, alerta.

A doença costuma ser benigna, mas os extremos de idade, pessoas com comorbidades e imunossuprimidos devem ter atenção.

A jovem Amanda Caroline Resende de Oliveira, 29, morreu no sábado (4), em Cristais Paulista, no interior paulista, após um quadro forte de virose. Ela esteve no Guarujá poucos dias antes do óbito. Uma moradora de Taquarituba (a 328 km de São Paulo), de 20 anos, foi internada na UTI de um hospital do Guarujá após sintomas de virose.

Segundo Alessandra Lucchesi, não é possível relacionar as duas ocorrências com o surto. “No caso do óbito, ainda é necessário que a gente consiga ter acesso às informações de doenças preexistentes, o quadro clínico apresentado e o histórico médico para que possamos averiguar a causa”, explica. A reportagem não conseguiu apurar se as moças pertencem a grupo de risco.

A Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo promoveu, na segunda (6), uma reunião com os secretários municipais de saúde e representantes das vigilâncias epidemiológicas dos nove municípios da Baixada Santista. O encontro serviu para abordar medidas a serem adotadas nos casos de gastroenterocolite aguda que ocorrem na região.

O grupo técnico da pasta reforçou sobre a importância dos protocolos de coleta de amostras humanas e de água para a análise dos casos.

Alessandra Lucchesi disse que as amostras de água e humanas chegaram ao Instituto Adolfo Lutz Central, na capital paulista, nesta terça (7). “Elas serão processadas para vírus, bactérias e parasitas. É muito provável que se tivermos algum resultado voltado à virologia ou à parasitologia, ele sai em até cinco dias. Se tivermos a necessidade de aguardar o resultado da bacteriologia, pode durar alguns dias a mais, em torno de dez a 15 dias.”

ORIENTAÇÕES PARA EVITAR CONTAMINAÇÃO

Não entre na água da praia se ela estiver classificada como imprópria pela Cetesb (Companhia Ambiental do Estado de São Paulo) e evite banhos de mar 24 horas após as chuvas;

Evite alimentos mal cozidos;

Mantenha os alimentos bem refrigerados, com atenção especial às temperaturas dos refrigeradores e geladeiras dos supermercados onde eles ficam acondicionados;

Leve seus próprios lanches em passeios, corretamente armazenados;

Observe bem a higiene de lanchonetes e quiosques;

Cuidado com gelos, raspadinhas e sorvetes de origem desconhecida;

A transmissão da doença é oral-fecal e não respiratória. Lave as mãos com água e sabão antes das refeições, de preparar alimentos e após uso do banheiro;

Beba sempre água mineral filtrada;

Em caso de diarreia, intensifique a hidratação e se necessário, busque atendimento médico.