BRASÍLIA, DF (FOLHAPRESS) – A Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) afirmou, nesta terça-feira (23), que a substância fosfoetanolamina não está autorizada para tratamento de câncer.

Conhecida popularmente como “pílula do câncer”, a fosfoetanolamina sintética ganhou destaque em uma polêmica médica em meados de 2015, mas sua eficácia nunca foi comprovada cientificamente.

Desde então, vídeos sobre sua suposta eficácia para a doença continuam circulando na internet. É falso, por exemplo, que um professor da USP (Universidade de São Paulo) tenha descoberto uma substância química capaz de curar o câncer, como afirmam vídeos compartilhados em grupos no WhatsApp.

A agência reguladora esclarece que propagandas nas redes sociais que sugerem que a fosfoetanolamina combate o câncer ou qualquer outra doença, atribuindo-lhe propriedades funcionais ou de saúde, são irregulares e enganosas.

“Utilizar produtos não registrados na Anvisa para o tratamento do câncer é extremamente arriscado. Esses produtos podem interferir negativamente nos tratamentos convencionais, além de apresentar riscos de contaminação”, alerta a agência.

Além disso, a substância também não tem aprovação da Anvisa como suplemento alimentar.

Como mostrou a Folha de S.Paulo, a fosfoetanolamina não é considerada uma substância alternativa para o tratamento de câncer.

Seu uso como pílula teve início na década de 1990, mesmo sem comprovações científicas, e se baseava na hipótese de que a substância funcionaria como um marcador das células cancerígenas, o que ajudaria o sistema imunológico no combate à doença.

No entanto, a eficácia da substância nunca foi comprovada por testes clínicos. A USP fechou o laboratório de química e denunciou o professor Gilberto Chierice por crimes contra a saúde pública e curandeirismo.

A Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica enfatiza também que não há embasamento científico para associar a fosfoetanolamina ao tratamento alternativo para o câncer.

POLÊMICA DA ‘PÍLULA DO CÂNCER’

Ainda que não tenha sua eficácia comprovada, a “pílula do câncer” foi distribuída gratuitamente na USP de São Carlos por pelo menos 20 anos. Segundo o professor Gilberto Chierice, já falecido, o laboratório de química da universidade chegou a produzir 50 mil cápsulas por mês, o que atenderia cerca de 1.000 pacientes.

Mesmo com a popularidade alta entre os pacientes oncológicos, a pílula ganhou repercussão nacional só a partir de 2015, com o aumento no número de ações judiciais movidas contra o Instituto de Química.

Pacientes recorreram à Justiça para ter acesso ao medicamento, após a portaria nº 1389/2014, publicada pela diretoria da universidade, determinar que a distribuição de substâncias com a finalidade medicamentosa só poderia acontecer com a apresentação de licenças e registros.

O assunto chegou a ser tema de discussões no Congresso Nacional e a polêmica da fosfoetanolamina sintética ganhou novos contornos em outubro de 2015, quando o STF (Supremo Tribunal Federal) liberou o uso da droga a um paciente em fase terminal.

No ano seguinte, por meio da aprovação da lei 13.269/2016, de autoria do então deputado federal Jair Bolsonaro, parlamentares autorizaram a produção, importação, distribuição, prescrição e uso da fosfoetanolamina sintética independentemente do registro da Anvisa, contrariando a posição de entidades de saúde.

O projeto de lei foi sancionado pela então presidente Dilma Rousseff (PT), às vésperas do impeachment. Só que a decisão durou pouco tempo. Cerca de um mês depois, o Supremo derrubou a validade da lei e proibiu a liberação das cápsulas por entender que a ausência de testes colocava em risco a vida dos pacientes.

“O fornecimento de medicamentos não pode ser com atropelos de requisitos mínimos de segurança para o consumo da população sob pena de esvaziar o próprio conteúdo do direito nacional à saúde”, disse o relator do caso, ministro Marco Aurélio.

Com a repercussão, dois estudos sobre a eficácia da pílula foram iniciados. Uma pesquisa do Icesp (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo), financiada pelo governo do Estado de São Paulo, analisou por oito meses a eficácia da substância em 59 pacientes avaliados, mas, em 2017, foi suspensa por falta de “benefício clínico significativo”.

Outro estudo, promovido pelo Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações, também mostrou que camundongos e ratos com câncer que receberam doses da substância não tiveram nenhuma melhora -os tumores presentes no organismo dos animais continuaram a crescer. O único resultado positivo das análises foi a indicação de que a fosfoetanolamina não seria tóxica.

O resultado dos estudos foi contestado por Gilberto Chierice e as pesquisas sobre a pílula anticâncer foram alvos de uma CPI, conduzida pela Alesp (Assembleia Legislativa do Estado de São Paulo). O relatório final do colegiado, de 2018, apontou falhas nas pesquisas e que o estudo deveria continuar. Até hoje, a eficácia da fosfoetanolamina sintética contra o câncer não foi provada.

SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS) – A Caixa Econômica Federal sorteou na noite desta terça-feira (23) o concurso 2752 da Mega-Sena, que tem o prêmio principal acumulado em R$ 58.165.088,29. A premiação chegou a ser estimada em R$ 61 milhões pelo banco estatal.

Os números sorteados no Espaço da Sorte, em São Paulo, foram: 04 – 15 – 24 – 40 – 44 – 47.

A aposta simples para a Mega-Sena custa R$ 5 e pode ser feita até as 19h (de Brasília) do dia do sorteio em uma casa lotérica ou pela internet, por meio do aplicativo Loterias Caixa ou pelo site de loterias da Caixa.

A probabilidade de acerto para quem faz uma aposta de seis números (no valor de R$ 5) da Mega-Sena é de uma em mais de 50 milhões. Na aposta com sete números (que custa R$ 35), a chance sobe para uma em 7,1 milhões.

VEJA COMO JOGAR

Pelo site

Acesse o site Loterias Online
Confirme se tem mais de 18 anos. Depois, clique em “acessar”, no canto superior direito. Se for o primeiro acesso, cadastre-se. Caso contrário, faça seu login usando CPF e senha
Role a tela para baixo e, na opção da Mega-Sena, clique no ícone “Aposte Agora!”
Escolha as dezenas que quer apostar Informe se quer apostar com mais números e se quer ativar a surpresinha e/ou a teimosinha
Quando acabar tudo, clique em “colocar no carrinho”, logo abaixo
Quando o valor total da compra for superior a R$ 30, selecione a opção “ir para pagamento”, do lado direito
Informe os dados do seu cartão de crédito e confirme a compra
Após o sorteio, entre no site, faça login e clique em “minha conta”
Em seguida, em “apostas” e, depois, em “conferir apostas”
Se você tiver ganhado, irá aparecer o prêmio que receberá e os procedimentos para retirada

Pelo aplicativo

Baixe o aplicativo Loterias Caixa, disponível gratuitamente para Android e iOS
Após a introdução, faça login ou cadastre-se
Na tela inicial, localize a Mega-Sena e clique em “aposte”
Selecione as dezenas desejadas e informe se quer usar mais números e se pretende ativar a teimosinha e a surpresinha
Quando acabar, selecione “adicionar ao carrinho de apostas”, na parte de baixo da tela
Assim como no site, o valor mínimo é de R$ 30. Se não deu esse valor, volte ao início e faça outros jogos até atingir a quantia. Ao terminar, clique em “carrinho de apostas”
Confira as apostas e, se estiver tudo certo, vá em “avançar para a forma de pagamento”
Informe os dados do cartão e clique em “apostar e autorizar cobrança”
Depois do sorteio, acesse o aplicativo. Abra o menu, clicando no botão no canto superior esquerdo e escolha “minha área” e, em seguida, “minhas apostas”. Nessa área irá aparecer se você ganhou ou não

Pelo Internet Banking

Acesse a plataforma do Internet Banking com seu login e senha
Clique em loterias
Escolha Mega-Sena e depois apostar (o limite para esta forma de aposta é de R$ 500 por dia, das 7h às 22h, limitado ao horário limite para fechamento das apostas)
Selecione a quantidade de números do seu jogo (de 6 a 9 por cartela)
Escolha suas dezenas e clique em “incluir aposta”
Se quiser, repita essa operação para completar três jogos e então clique em “finalizar”
Então, é só digitar os seis números de sua senha eletrônica para confirmar o pagamento
Depois é só voltar à tela inicial das loterias e clicar em “minhas apostas” para confirmar os jogos realizados.
 

SÃO PAULO, SP (FOLHAPRESS0 – No último domingo (21), a atendente Erina Ferreira dos Santos, 36, morreu enquanto aguardava uma cirurgia no Hospital Municipal do Campo Limpo, na zona sul de São Paulo. Ela tinha um aneurisma e começou a saga por auxílio médico em 6 de julho.

Ao todo, Erina passou por quatro hospitais na capital paulista. Quando sentiu as fortes dores de cabeça, vômitos, câimbras nas pernas e pressão alta, ela procurou a UBS Varginha, na zona sul. Lá, recebeu diagnóstico de enxaqueca, foi medicada e liberada.

Ainda no fim do dia 6, ao não melhorar dos sintomas, procurou outro atendimento, desta vez no pronto-socorro Balneário São José. De lá, foi transferida para o Hospital Municipal Parelheiros, onde foi detectado o aneurisma por um exame de tomografia e realizada uma cirurgia de emergência.

Após o procedimento, Erina foi transferida na madrugada do dia 7 para o Hospital Municipal do Campo Limpo, para a realização de novos exames. Ao constatarem o grave estado da paciente, afirmaram não ter estrutura para uma segunda cirurgia do aneurisma que, segundo o hospital, estava localizado em uma região de difícil acesso.

Advogado da família da paciente, Maicon Pereira diz que foi procurado no dia 16 após os parentes de Erina serem orientados a buscar ajuda profissional para ajuizar uma ação para que ela tivesse acesso ao procedimento solicitado num hospital com estrutura, como o Hospital das Clinicas da USP.

Os documentos da paciente, no entanto, só foram acessados pelo advogado na última quarta-feira (17). “E ainda foi preciso digitalizar e só foi possível protocolizar isso na quinta-feira à tarde”, diz Maicon.

A liminar para a cirurgia foi concedida na sexta-feira, mas só foi liberada no site do Tribunal de Justiça por volta das 19h. “Quando fui fazer a entrega desses documentos para os hospitais, prefeitura e estado, esses órgãos não estavam mais abertos, não receberam e só voltariam a funcionar na segunda-feira”, informa o advogado da família.

De acordo com o profissional, ajuizar uma ação para que a cirurgia de Erina fosse realizada foi uma das últimas atitudes tomadas pela família. “Desde que tomaram conhecimento de que a paciente precisa fazer essa transferência para um hospital com infraestrutura melhor, fizeram solicitação em ouvidorias, mas ninguém atendia”, relata.

Irmã de Erina, Aline Caldas disse que a família pretende seguir com processo contra o sistema público de saúde pelo descaso sofrido. “Estamos chateados, tristes em saber que a minha irmã não está mais conosco, devido à negligência da saúde pública”, afirmou.

Em nota, o HC informou que, ao receber o pedido da vaga, todos os leitos de UTI (Unidade de Terapia Intensiva) estavam ocupados com pacientes igualmente muito graves, e o SUS (Sistema Único de Saúde) foi informado sobre a lotação na ocasião. O hospital ainda afirmou que não é a única unidade de saúde da rede pública a disponibilizar o recurso que a paciente precisava.

Já a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo informou que a Cross (Central de Regulação da Oferta de Serviços de Saúde), após receber o pedido do Hospital Municipal do Campo Limpo, fez inúmeras tentativas de transferência da paciente junto a diferentes serviços da rede de saúde.

Além do Hospital das Clínicas, a secretaria diz que a Cross acionou hospitais como a Santa Casa de São Paulo, Hospital Santa Marcelina e Hospital São Paulo da Unifesp, entre outros, em busca de assistência especializada para a paciente. A pasta afirmou ainda que irá realizar a apuração de responsabilidades e a revisão de fluxos adotados no caso.

A prefeitura de São Paulo afirmou que a paciente fez o fluxo correto ao primeiro procurar a UBS e depois o pronto-socorro. Segundo o órgão, Erina permaneceu internada até a disponibilização de vaga pela Cross para transferência para unidade de alta complexidade.

“O HM Campo Limpo fez tudo o que pôde enquanto a paciente não era transferida, notificando com frequência a Central de Regulação sobre o estado em que a paciente se encontrava”, informa a nota da prefeitura disponibilizada à Folha de S.Paulo.

O Wegovy, medicamento para tratamento da obesidade cujo ativo é a semaglutida, já está disponível em algumas farmácias pelo Brasil. A Novo Nordisk, fabricante do remédio, havia anunciado sua chegada aos pontos de venda em agosto, mas algumas drogarias já receberam o remédio e o incluíram no catálogo de vendas.

No site e aplicativo da Drogaria São Paulo, por exemplo, o medicamento começou a ser vendido na última quinta-feira, 18. No sexta, 19, suas lojas físicas em todo o Brasil também disponibilizaram o Wegovy, exceto aquelas que ficam na Bahia e em Pernambuco, onde as vendas do remédio para obesidade começam na próxima quinta, 25.

Nas unidades da Drogaria Pacheco, o Wegovy começa a ser vendido a partir da próxima quarta-feira, 24. De acordo com o grupo Pague Menos e Extrafarma, o medicamento já pode ser comprado em todas as suas unidades no País.

Segundo a RD, grupo dono da Drogasil e Droga Raia, o Wegovy já está disponível nas farmácias de São Paulo e Paraná. Chega na quarta-feira, 24, nas unidades do Rio de Janeiro, e na quinta, 25, em Goiás, Rio Grande do Sul e Minas Gerais. A partir de sexta-feira, 26, o medicamento poderá ser comprado nas farmácias RD em todos os Estados do Brasil.

Nas drogarias consultadas pelo  Estadão, o preço da versão com doses mínimas, de 0,25 mg, variou de R$1.227,99 a R$ 1.298,83. Já a versão com maior dose, de 2,4 mg, tem preço médio de R$ 2.366. Os preços podem sofrer variação de acordo com programas de descontos do laboratório ou de planos de saúde.

O Brasil é o primeiro País na América Latina a disponibilizar o medicamento para o tratamento de obesidade de adultos e crianças com mais de 12 anos. Aqui, uma em cada quatro pessoas tem a doença crônica, segundo dados da última pesquisa Vigilância de Fatores de Risco de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel 2023), monitoramento anual do Ministério da Saúde.

Quando o uso Wegovy é indicado

O Wegovy foi liberado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em janeiro de 2023 para tratamento da obesidade (IMC inicial maior ou igual a 30 kg/m2) e sobrepeso (maior ou igual a 27 kg/m2) associado a ao menos uma comorbidade, como diabetes tipo 2 ou hipertensão. O uso pode ser feito por adultos e crianças com mais de 12 anos, quando prescrito por um médico.

“Ele (Wegovy) não é uma opção para uso a curto prazo, por pessoas sem essas condições, com objetivos estéticos ou pelo ‘desejo social de magreza'”, alerta Bruno Halpern, presidente da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (Abeso).

Como a obesidade é uma doença crônica, progressiva e recidivante, o tratamento com Wegovy deve ser feito de maneira contínua, em longo prazo. Isso porque a medicação funciona enquanto é utilizada e estudos mostram que a interrupção do uso do remédio pode causar o reganho de peso.

“Na fase de platô (equilíbrio do peso após perda de alguns quilos), há aumento de hormônio de fome na circulação, então o paciente sente mais fome, e o metabolismo dele fica mais efetivo, ele gasta menos energia. Tem muita briga do organismo para voltar para aquele peso”, explica ao Estadão a endocrinologista Priscila Mattar, vice-presidente da área médica da Novo Nordisk.

Todos os produtos da Novo Nordisk da classe GLP-1 são tarja vermelha. Dessa forma, o medicamento será vendido apenas sob apresentação de prescrição médica. No entanto, a receita não precisará ficar retida na farmácia, diferente de remédios controlados.

“Sabemos que, apesar de na bula dizer que é uma medicação para ser vendida com prescrição médica, isso na prática não ocorre, aumentando o número de pessoas que utilizam a medicação sem indicação, ou de forma inadequada”, afirma o presidente da Abeso. No entanto, o endocrinologista afirma que, não é porque pessoas fazem uso inadequado que não devemos ter opções para quem as necessita”.

Ainda assim, reconhece que o uso fora da prescrição pode prejudicar a oferta do medicamento para aqueles que precisam do tratamento. “O excesso de uso sem indicação pode fazer também que a medicação fique em falta para aqueles que têm indicação”, diz.

Cuidados necessários

Assim como o Ozempic, o Wegovy tem como ativo a semaglutida, uma molécula que simula o hormônio GLP-1, produzido no intestino. Assim, ela auxilia no controle do nível de açúcar no sangue e também retarda o esvaziamento do estômago, prolongando a sensação de saciedade e diminuindo a fome.

A diferença entre os medicamentos é sua finalidade, que altera a dose recomendada para uso. Nos estudos que analisaram o uso da semaglutida para tratar para diabetes tipo 2, caso do Ozempic, a dose máxima recomendada é de 1 miligrama por semana. Já nos estudos para tratamento da obesidade, a dose que se mostrou mais eficaz e com o mesmo grau de segurança é a de 2,4 miligramas.

Para chegar na dose máxima, que é o ideal do tratamento, os pacientes devem seguir uma progressão lenta, com aumento gradual das doses. Isso pode demorar meses, a depender da tolerância e resposta da pessoa que está fazendo uso do medicamento. Não seguir essa titulação lenta aumenta a chance de uma pessoa apresentar efeitos colaterais, além de reduzir a eficácia do remédio, afirma Halpern.

O presidente da Abeso também lembra que pessoas sem sobrepeso ou obesidade – que usam a semaglutida sem indicação médica – tendem a perder mais massa magra com essas estratégias de perda de peso mais agressivas.

Além do cuidado com a progressão da dose, que deve ser orientada por um médico capacitado para tratar obesidade, o uso do Wegovy também deve ser feito junto a mudanças de estilo de vida, priorizando uma alimentação saudável e a prática de atividades físicas – tudo isso com acompanhamento multidisciplinar.