(FOLHAPRESS) – Seis dos maiores hospitais filantrópicos privados do país estão se unindo com a meta de compartilhar dados clínicos, padronizar protocolos, realizar compras conjuntas de medicamentos e equipamentos médicos e apadrinhar instituições públicas com foco na melhoria da gestão.

A Ahfip (Associação de Hospitais Filantrópicos Privados), cujo anúncio da criação ocorre nesta quarta (26), reúne cinco instituições de São Paulo -A.C.Camargo Cancer Center, BP (Beneficência Portuguesa), Hcor, Hospital Alemão Oswaldo Cruz e Sírio-Libanês- e uma de Porto Alegre (Moinhos de Vento).

Juntos, esses hospitais têm uma receita de R$ 10,5 bilhões (dado de 2023), somam 2.744 leitos clínicos e 566 leitos de UTI. O Hospital Israelita Albert Einstein, também filantrópico privado, não faz parte do grupo fundador.

Segundo José Marcelo de Oliveira, presidente do conselho da Ahfip e CEO do Oswaldo Cruz, o Einstein participou de várias discussões com o grupo e, apesar do interesse na agenda, considera que já é representado nas associações que participa, como a Anahp (Associação Nacional dos Hospitais Privados).

Oliveira afirma que a nova associação não representa uma cisão ou dissidência da Anahp e que há agendas que continuarão a cargo da entidade. “Não há hoje um recorte para os filantrópicos na Anahp. Ela olha para o modelo privado puro, não vemos essa via [das filantrópicas] se expressar com a intensidade que pretendemos aqui [na Ahfip].”

A criação da associação acontece em um momento em que o setor privado da saúde vem passando por muitas transformações, com a entrada de capital internacional, fusões e aquisições.

A Rede D’Or, com 73 hospitais e 11.700 leitos, por exemplo, comprou a SulAmérica Seguros, uma das maiores operadoras de saúde do país em 2022, e anunciou em maio uma parceria com a Bradesco Seguros para criar uma nova rede hospitalar.

A Hapvida, com 5.740 leitos em 86 hospitais, comprou a Notre Dame Intermédica. Neste mês, o Grupo Dasa e a Amil anunciaram fusão. Se aprovada pelo Cade (Conselho Administrativo de Defesa Econômica), o grupo terá 4.400 leitos em 25 hospitais e centros oncológicos.

Oliveira afirma que a Ahfip pretende pensar em modelos complementares a essas iniciativas, todas privadas com fins lucrativos.

“Hoje temos três grupos: a Hapvida, com o modelo de verticalização, a tendência de construção de redes, com a Rede D’Or e SulAmérica, a Amil e a Dasa, e o grupo dos filantrópicos que decidiu se manter independente.”

Segundo ele, os hospitais filantrópicos que fazem parte da Ahfip foram abordados por investidores, mas, por origem do legado das comunidades que os originaram, como a alemã e a sírio-libanesa, preferem continuar com o mesmo modelo que os tornaram referências no país.

Com a associação, os hospitais continuam mantendo a sua independência. Até o momento, não há intenção de se associarem a planos de saúde. Mas, de acordo com Oliveira, as operadoras poderão ter interesse em se apoiar em uma rede hospitalar que trabalha com eficiência na gestão de recursos e evita desperdícios.

“Sem romper o limite da qualidade e da segurança e da medicina baseada em evidência, podemos analisar como ampliar o escopo de planos para aumentar o acesso e incluir o máximo de pessoas.”

No momento, hospitais privados enfrentam dificuldade para receber pelos serviços prestados aos planos de saúde. O atraso já atingia cifras bilionárias no ano passado e subiram de patamar neste ano, segundo levantamento da Anahp.

Ele lembra que, no caso dos hospitais filantrópicos privados, o resultado (lucro) é convertido para a sua própria operação, por exemplo, no investimento de novas tecnologias.

“Não tem o cunho do privado com fins lucrativos, em que o lucro tem que ser destinado para o investidor, independentemente se é capital aberto ou fechado. Não queremos ser oposição aos privados que visam lucro; queremos ser referência nesse modelo de discussão [dos privados sem fins lucrativos].”

No âmbito da saúde pública, além das atuais parcerias que os hospitais filantrópicos já têm com a saúde pública, como Proadi (programa de apoio ao desenvolvimento institucional do SUS), há uma proposta de ampliar o modelo de apadrinhamento de hospitais do SUS, por exemplo.

“Isso pode ocorrer tanto em modelos de gestão, por meio do Proadi ou das OSSs (organizações sociais de saúde), como em projetos de pesquisa. Hoje temos um corpo clínico capacitado trabalhando com grupos de pacientes dos próprios hospitais. “Se ampliarmos esse pool [para os hospitais públicos], aumentamos o impacto do conhecimento.”

No campo do ensino, por exemplo, a ideia é avançar com fóruns de compartilhamento de conhecimento por meio de plataformas de conteúdo. “Podemos gerar conteúdo juntos e colocar ali nossos programas”, afirma Oliveira.

Leia Também: Queimadura causa 14 mil internações no SUS de crianças e adolescentes

Pesquisa da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) revela que nos últimos dois anos, foram registradas em torno de 14 mil hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) de crianças e adolescentes devido a acidentes com queimaduras. Em 2022, foram 6.924 casos e, em 2023, 6.981. Em média, o SUS registra cerca de 20 hospitalizações diárias por queimaduras na faixa etária de zero a 19 anos. O levantamento abrangeu somente os casos graves, com indicação de acompanhamento hospitalar.

A sondagem aponta que crianças de 1 a 4 anos de idade são as maiores vítimas, totalizando 6,4 mil internações, em 2022 e 2023. Em seguida, aparecem as faixas de cinco a nove anos (2.735 casos); de 15 a 19 anos (1.893); de dez a 14 anos (1.825); e os menores de um ano (1.051).

De acordo com a SBP, o ranking de internações por queimaduras nos estados é liderado pelo Paraná, com 1.730 registros, seguido por São Paulo (1.709), Bahia (1.572), Rio de Janeiro (1.126) e Minas Gerais (1.006). Por regiões, houve aumento de hospitalizações no Norte, que evoluíram de 570, em 2022, para 575, em 2023; no Nordeste (de 1.899 para 2.038), no Sudeste (de 2.093 para 2.124) e no Sul (de 1.573 para 1.607). Somente na Região Centro-Oeste registrou queda nas internações no período pesquisado, de 789 para 637.

Em relação a óbitos por queimaduras, o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde aponta que no período mais recente disponível, correspondente aos anos de 2022 e 2021, cerca de 700 crianças e adolescentes foram vítimas desse tipo de acidente.

As queimaduras costumam acontecer em crianças pequenas, na maioria dos casos, como consequência do descuido dos adultos, destacou o presidente da SBP, Clóvis Francisco Constantino. Segundo ele, a vigilância constante dos pais e responsáveis é indispensável diante de várias situações no dia a dia que podem representar risco. Mas, “se houver prevenção, é completamente possível evitar esses acidentes”, manifestou.

Embora o perigo das queimaduras em crianças e adolescentes ocorra durante todo o ano, a presidente do Departamento Científico de Prevenção e Enfrentamento às Causas Externas na Infância e Adolescência da SBP, Luci Pfeiffer, destacou que a atenção deve ser redobrada durante os festejos juninos que se estendem de junho até agosto, em muitos municípios.

Ela ressaltou, entretanto, em entrevista à Agência Brasil, que “o cuidado com a criança deve ser sempre. A gente fala que até o quarto ano de vida, 80% das queimaduras acontecem dentro da cozinha. Por isso, os cuidados da criança pequena são passivos, ou seja, mesmo que eu não esteja cuidando, a criança não vai chegar ao risco”.

Segundo a médica, uma precaução é colocar um portão na cozinha. Crianças não podem entrar na cozinha quando estão sendo preparadas comidas no fogão ou no forno. “A queimadura no forno de palma de mão é horrorosa, porque dá sequelas para toda a vida, porque a criança não tem desenvolvimento motor para tirar a mão, primeiro porque ela gruda e, depois, ainda não tem atividade motora para ficar de pé e sair correndo. Ela fica ali, queimando a mão”, destacou.

Luci Pfeiffer alertou que durante os festejos juninos, sob a desculpa das comemorações, ocorre uma desproteção ainda maior com crianças e adolescentes. Lembrou que em várias cidades ainda são vendidos fogos de artifício em ruas e estradas para pessoas de qualquer idade. “O dano do fogo de artifício não é só a queimadura que pode acontecer, mas é algo terrível quando foguetes, também chamados rojões em algumas localidades, são acesos e podem estourar para trás, provocando a perda da mão. Não é só a queimadura. A explosão leva à perda da mão da criança e de adultos também. Isso acontece muito nessa época do ano”.

A pediatra deixou claro que fogos de artifício não são brinquedos e não devem ser manuseados por crianças e adolescentes. E quem for manusear deve acender os fogos à distância e com todas as medidas de proteção. “Por isso, o nosso alerta: uma queimadura é uma dor para a vida inteira, porque é a dor do momento, depois a dor da cicatriz e, muitas vezes, a incapacidade que ela provoca”.

Outra coisa é a fogueira. As músicas falam em pular a fogueira. Luci advertiu, porém, que fogo queima a roupa, queima a pele, deixa cicatrizes. Fogueiras têm de ser cercadas, para que nenhuma criatura chegue perto. Destacou que na atualidade, com o uso de celulares, pode ocorrer que alguém venha correndo, tropece e caia na fogueira. “São danos irreparáveis”. Sublinhou também que nessa época festiva de São João, soltar balões é uma atividade proibida no Brasil, pelos incêndios que pode provocar e pelas queimaduras que podem causar em quem manuseia esses artefatos.

As principais orientações da SBP para evitar acidentes com queimaduras podem ser conferidas no site da SBP.